子ども医療

更新日:2020年05月26日

子ども医療制度について

 福津市内に居住している中学3年生までの子どもに対し、病気やけがで医療機関を受診した際の医療費のうち、保険診療による医療費の自己負担分の一部を福津市と福岡県が助成する制度です。
 ただし、医療費助成の対象とならないものがありますので御注意ください。
なお、平成28年10月1日の制度改正により「乳幼児・子ども医療」から「子ども医療」に名称が変更しました。0歳から就学前までの子どもへ制度改正の前に交付している「乳幼児医療証」は、当分の間継続使用します。

子ども医療の対象者

 健康保険に加入している子ども

  • 通院:0才〜小学6年生まで
  • 入院:0才〜中学3年生まで

3歳から小学6年生までの間、重度障害者医療を選択した場合、子ども医療は対象外です。

子ども医療証の色

  • 0歳から就学前…紫色
  • 小学1〜中学3年生…ピンク色

紫色の医療証を持っている人には、就学前の3月末までにピンク色の医療証を郵送します。

対象となる人の自己負担額

  • 3歳未満
    無料(通院・入院)
  • 3歳〜小学6年生
    • 通院…1カ月当たりの通院費のうち600円まで自己負担
    • 入院…1日当たり500円で月額3,500円まで自己負担
  • 中学1年生〜中学3年生
    入院…1日当たり500円で月額3,500円まで自己負担
  • いずれも1医療機関ごと(薬局を除く)に自己負担
  • 3歳未満:3歳の誕生日の属する月末まで
  • 小学6年生:12歳の誕生日以後の最初の3月31日まで
  • 中学3年生:15歳の誕生日以後の最初の3月31日まで

子ども医療助成の対象とならないもの

  • 福津市で交付した医療証の有効期間外の医療費
  • 入院時の食事療養標準負担額
  • 入院時の室料・ベッド代などの差額分
  • 薬などの容器代
  • 入れ歯などに特別の材料が使用されたもの
  • その他保険者が保険診療と認めていないもの

有効期間開始日について

 認定申請手続きを行っていただくことにより子ども医療証が交付されますが、届け出の時期により有効期間の開始日が異なりますので御注意ください。
 以下は一例ですので、これ以外のものについてはお尋ねください。

子どもが生まれたとき

  • 出生の翌日を1日目として30日以内に申請した場合
    →生まれた日からの認定
  • 30日を越えて申請した場合
    →申請した月の1日からの認定

他の市町村から転入してきたとき

  • 転入してきた同じ月内に申請した場合
    →転入してきた日からの認定
  • 転入してきた月の翌月以降に申請した場合
    →申請した月の1日からの認定

届出が必要なとき

 お子様が下記に該当する場合は、すみやかに届出を行ってください。
 手続きは、保険年金医療課医療係で行うことができます。

届出が必要なとき詳細

こんなときは

いつまでに

必要な届出

手続きに必要なもの

子どもが生まれた

出生の翌日から30日以内に

認定申請届

  • 子どもの名前が記載された保険証
  • 印鑑
  • 子どもの扶養者のマイナンバーカードもしくはマイナンバーの通知カード
  • 本人確認書類

他の市町村から転入してきた

転入した日から14日以内に

認定申請届

  • 子どもの名前が記載された保険証
  • 印鑑
  • マイナンバーカードもしくはマイナンバーの通知カード
  • 本人確認書類

子どもが健康保険に加入した

速やかに

認定申請届

  • 子どもの名前が記載された保険証
  • 印鑑
  • マイナンバーカードもしくはマイナンバーの通知カード
  • 本人確認書類

生活保護を受けなくなった

速やかに

認定申請届

  • 子どもの名前が記載された保険証
  • 印鑑
  • 生活保護廃止決定通知書
  • マイナンバーカードもしくはマイナンバーの通知カード
  • 本人確認書類

他の市町村へ転出する

転出手続時に

資格喪失届

  • 子ども医療証
  • 印鑑

死亡した

速やかに

資格喪失届

  • 子ども医療証
  • 印鑑

保険証の資格がなくなった

速やかに

資格喪失届

  • 子ども医療証
  • 印鑑
  • 健康保険資格喪失証明書

生活保護を受けるようになった

速やかに

資格喪失届

  • 子ども医療証
  • 印鑑
  • 生活保護開始決定通知書

福津市内で転居をした

転居した日から14日以内に

変更届

  • 子ども医療証
  • 印鑑

保険証が変わった

速やかに

変更届

  • 子ども医療証
  • 印鑑
  • 子どもの名前が記載された新しい保険証

子どもの氏名が変わった

速やかに

変更届

  • 子ども医療証
  • 印鑑

医療証をなくした、破損した

速やかに

再交付申請

  • 保険証
  • 印鑑(破損の場合は子ども医療証も必要)

特別な事情により、医療機関で医療費の支払をした

診療月から3年または5年以内に

医療費支給申請

医療費の支給申請についてをご覧ください

  • 申請の際、保険証や医療証はコピーではなく現物をお持ちください。
  • 印鑑は認印でかまいませんが、ゴム印やスタンプ式の印鑑はお使いいただけません。
  • 新しい保険証の交付に日数がかかる場合は、手続き中であることの証明書(資格証明書)を提示していただくことにより手続きができます。

医療費の支給申請について

 下記該当により、医療機関窓口で子ども医療費助成対象分を一旦お支払いされた場合は、後日申請を行うことによりその分の医療費が支給されます(申請の時効は支払日の翌日から5年間です)。
 御不明な点はお尋ねください。

  • 福岡県外の医療機関を受診したとき
  • 医師が必要と認めた治療用補装具を作り、保険者から保険医療の適用を受けたとき
  • やむを得ない理由により、医療機関で医療証を提示できなかったとき

手続きの際に必要なものは、

  • 子ども医療証
  • 子どもの健康保険証
  • 療養費支給証明書または保険者から給付された金額が確認できるもの
    • 医療費の助成は、各保険者が保険診療と認めた診療分が対象ですので、その証明が必要です。
    • 療養費支給証明書は、保険証に記載されている保険者に請求してください。
    • 福津市の国民健康保険証を使用している人は不要です
  • 医療機関で発行された領収書(金融機関で払込した場合はその控)
  • 保護者名義の預金通帳
  • 申請者の印鑑(ゴム印やスタンプ式の印鑑は不可)
  • 医療費支給申請書(窓口で記入していただきます)

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ファクス番号:0940-43-8154

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